保險理賠作為壽險運營的重要環(huán)節(jié)，越來越受到保險消費者的關注。

哪些風險高發(fā)，需要更多關注？發(fā)生了保險合同中的保險事故，能不能快捷、便利地從保險公司拿到理賠金，以緩解緊張的經濟壓力？已經買了幾份保險，但不知道保障結構合不合理，需不需要再進行補充，該怎么補充？

近日，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）正式公布了2022年上半年理賠服務報告（以下簡稱“理賠半年報”）。上述困惑或許可以在大數據中找到答案。

賠付件數超829萬，日均賠付約1.4億元

在保險公司眾多維度的數據中，賠付件數和賠付金額的多與少，向來是保險消費者關切的重點。它不僅是評判保險公司自身實力以及運營能力的重要指標，更代表著險企是否更好地擔負起保險應有的責任。

作為國內壽險市場的頭部企業(yè)，中國人壽壽險公司多年的深耕經營積累了海量客戶和巨量保單。公司始終恪守“以客戶為中心”的經營理念，持續(xù)打造“國壽理賠·快捷溫暖”的理賠服務品牌，向全社會交出了一份“有速度、有溫度”的理賠服務答卷。

快得超乎想象，理賠智能化讓服務更簡捷

發(fā)生了保險合同中的保險事故后，客戶都希望能夠更快更準確地拿到保險公司的理賠款，所以理賠服務速度的快與慢，在很大程度上影響著客戶體驗。因此，理賠時效向來是衡量一家保險公司理賠服務能力的直觀指標之一。中國人壽壽險公司上半年整體理賠服務時效達到0.46天，在行業(yè)中處于領先位置。

高效的理賠服務能力，其背后折射的是中國人壽壽險公司強大的科技硬實力。公司以科技為帆，助力自身在服務大局、保障民生的征程上行穩(wěn)致遠。

通過“特約理賠責任設定+基礎醫(yī)療數據庫+客戶醫(yī)療明細信息”，中國人壽壽險公司構建了強大的理算引擎，實現(xiàn)自動識別保險責任、自動理算保險金和自動分配金額，無需理賠人員參與處理，有效提升理賠效能。上半年，理賠智能化作業(yè)超570萬件，占比約70%，為公司理賠服務提速提供了強有力的支撐。

另一方面，中國人壽壽險公司深度聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網”場景，打造理賠直付服務。大力推廣社保、醫(yī)院和第三方數據直聯(lián)，實現(xiàn)客戶遠程智能識別、醫(yī)療信息線上流轉，部分地區(qū)的客戶無需申請，即可一站結算，出院秒賠。上半年，理賠直付服務客戶超228萬人次，賠付金額17.9億元。通過科技的力量深度賦能理賠運營，中國人壽壽險公司持續(xù)為客戶提供更加多元、精細、智能的理賠服務。

理賠有溫度，“重疾一日賠”賠付超35.8億元

中國人壽壽險公司快速響應各類突發(fā)事件54起，包括四川綿陽江油嚴重交通事故、東海海域兩船碰撞事故、遼寧沈陽公交車爆炸事故、福建龍巖山體滑坡災害事故等。面對每一次災害、事故，中國人壽壽險公司始終第一時間響應，迅速啟動理賠應急機制，及時開辟理賠綠色通道，用迅捷的行動為危難中的客戶送去細致關懷。

大數據里的奧秘：讓保障是否充足變得一目了然

伴隨全國居民收入水平不斷提升，作為家庭抵御風險的重要保障手段，保險配置的關鍵性也日益被廣大人民群眾所認知和認可。結合中國人壽壽險公司理賠半年報，讓我們來看看自身的保險保障是否充足。

首先看重疾險。中國人壽壽險公司理賠半年報顯示，重疾險賠付中，排在前三位的分別為惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病和泌尿生殖系統(tǒng)疾病，其中惡性腫瘤賠付案件占比高達74%。權威數據顯示，我國惡性腫瘤五年生存率雖較之過往已有明顯提升，但整體與發(fā)達國家仍有一定差距。與此同時，重大疾病治療康復費用一般需要10-50萬元，而根據中國人壽壽險公司理賠半年報數據，重疾險案均賠付約4萬余元，尚存較大缺口，一旦罹患重大疾病，高昂的治療費用將給整個家庭帶來沉重的經濟負擔。一份充足的重疾險保障，雖然不能杜絕疾病的發(fā)生，卻可以緩解患者的經濟負擔，幫助患者積極地進行治療，為家庭延續(xù)前行的希望。

最后看意外險。中國人壽壽險公司理賠半年報顯示，兒童和60歲以下成年人要重點注意車禍風險，二者意外出險原因第一位均是車禍。而老年人因腿腳不便，要重點預防摔傷風險。意外無處不在，任何年齡段都可能會發(fā)生。一份意外險，就像撐起的一把傘，為家庭遮風擋雨，幫助人們迎接風雨后的彩虹。

一份理賠服務報告，一組組沉甸甸的數據，承載的是中國人壽壽險公司堅持“以客戶為中心”理念，始終致力于打造“快捷、溫暖”理賠服務的不變初心。未來，中國人壽壽險公司將持續(xù)為廣大客戶提供簡捷、品質、溫暖的保險服務，繼續(xù)為人民群眾的美好生活保駕護航。

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