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試點兩月!中國人壽壽險公司推進人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)逐漸落地

2023-07-12 17:25:32 來源:皖江在線

隨著我國人口老齡化加速,老年人對長期護理保障的需求在大幅增長。據(jù)國家衛(wèi)健委披露,截至2021年底,我國60歲以上老年人口已達2.7億人,其中失能人數(shù)在4500萬左右。但目前針對老年人的長期護理保障明顯不足。

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出,穩(wěn)步建立長期護理保險制度。2023年3月,原銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》,轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點自2023年5月1日起開展,試點期限暫定為兩年,經(jīng)營普通型人壽保險的人身險公司均可參與轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點。

轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措

加強失能老年人長期護理服務(wù)和保障,是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要工作部署。加快發(fā)展商業(yè)長期護理保險,創(chuàng)新保險服務(wù)模式,豐富保險產(chǎn)品供給,能夠滿足人民群眾日益增長的長期護理服務(wù)和保障需求。

所謂轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),是指人身險公司根據(jù)投保人自愿提出的申請,將處于有效狀態(tài)的人壽保險保單中的身故或滿期給付等責任,通過科學(xué)合理的責任轉(zhuǎn)換方法轉(zhuǎn)換為護理給付責任,支持被保險人因特定疾病或意外傷殘等原因進入護理狀態(tài)時提前獲得保險金給付。

在現(xiàn)階段人民群眾長期護理保障需求增長,商業(yè)長期護理保險供給不足的情況下,充分利用存量壽險產(chǎn)品開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),能夠在短時間內(nèi)有效提升長期護理保險供給能力,緩解失能人群護理費用壓力,同時也創(chuàng)新了保險服務(wù)的內(nèi)容和形式,有利于增強人民群眾對長期護理的理解和認識,為進一步發(fā)展長期護理保險積累經(jīng)驗。

事實上,推進人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)不僅是保險業(yè)助力積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措,也有助于推動健康險行業(yè)發(fā)展。

推進轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)逐漸落地

自轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點啟動以來,已有包括中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)在內(nèi)的多家險企,在公司官網(wǎng)“公開信息披露”專欄“專項信息”下開設(shè)“人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換”子模塊,標志著轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)逐漸落地。

近年來,保險業(yè)積極創(chuàng)新作為,在提高老年人護理服務(wù)水平方面,參與長期護理保險的經(jīng)辦工作,在失能老人評估、照護服務(wù)管理、基金結(jié)算支付等方面發(fā)揮了重要作用。在提高老年人護理服務(wù)支付能力方面,人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),可以很好地緩解失能人群護理費用壓力。

目前,中國人壽壽險公司已全面啟動“壽險轉(zhuǎn)長護”試點工作。該公司首批納入保單貼現(xiàn)轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的適用人壽保險產(chǎn)品為“祥瑞終身保險”“祥瑞還本終身保險”和“國壽福終身壽險(2021版)”。三款產(chǎn)品的條款、所適用的責任轉(zhuǎn)換方法、護理貼現(xiàn)金額計算方法、護理貼現(xiàn)金額表等信息可通過該公司官方網(wǎng)站“人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換”欄目查詢。

讓更多人群享有護理保障

實施轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),需要滿足哪些條件?

中國人壽壽險公司有如下約定:合同生效滿2個保單年度后的首個年生效對應(yīng)日起,被保險人于年滿十八周歲的年生效對應(yīng)日起罹患21種特定疾病并因該特定疾病滿足該特定疾病所對應(yīng)的護理狀態(tài)要求,或者因意外傷害達到《人身保險傷殘評定標準及代碼》(JR/T 0083—2013)第1至3級傷殘,或者長期護理失能等級達到《長期護理失能等級評估標準(試行)》的3級(重度失能I級)、4級(重度失能Ⅱ級)或5級(重度失能Ⅲ級)。

根據(jù)監(jiān)管規(guī)定,在產(chǎn)品范圍方面,人身保險公司使用保單貼現(xiàn)法開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)時,應(yīng)選取申請辦理轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)時未附加其他人身保險產(chǎn)品的個人普通型定期壽險和終身壽險保單,且保單合同生效時間超過2年;在人群范圍方面,使用保單貼現(xiàn)法進行保險責任轉(zhuǎn)換時,被保險人年齡應(yīng)滿18周歲;在判定條件方面,被保險人進入約定護理狀態(tài)的判定條件是其罹患10種特定疾病,或者因意外傷害達到《人身保險傷殘評定標準及代碼》(JR/T 0083-2013)第1至3級傷殘。

中國人壽壽險公司介紹,該公司在10種特定疾病的基礎(chǔ)上擴展至21種特定疾病,并將被保險人進入約定護理狀態(tài)判定條件擴展至長期護理失能等級達到《長期護理失能等級評估標準(試行)》的3至5級,更好地為客戶提供保障。

此外,保單貼現(xiàn)護理轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)申請變更的猶豫期為15天,投保人可在猶豫期內(nèi)撤銷合同變更申請。在人壽保險與長期護理保險責任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點期間,使用“祥瑞終身保險”“祥瑞還本終身保險”和“國壽福終身壽險(2021版)”三款進行保單貼現(xiàn)法責任轉(zhuǎn)換,中國人壽壽險公司暫不收取轉(zhuǎn)換費用,客戶不需要額外繳費。

對于失能人群而言,由于投保年齡限制和核保條件要求,很難或不能投保商業(yè)健康保險,包括長期護理保險。而通過保單貼現(xiàn)法下的人壽保險和長期護理保險責任轉(zhuǎn)換,可以將處于有效狀態(tài)的人壽保險保單中的身故等責任轉(zhuǎn)換為護理給付責任,支持被保險人因特定疾病或意外傷殘等原因進入護理狀態(tài)時提前獲得保險金給付,有效滿足被保險人的護理保障需求。

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[編輯: 崔安坤 審核:王小明 戎小平 ]
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