惡性腫瘤門(mén)診規(guī)定病種開(kāi)始年審

逾期不辦的，其待遇將自動(dòng)終止

記者昨日從市醫(yī)保中心了解到，近日，我市啟動(dòng)2020年度惡性腫瘤門(mén)診規(guī)定病種年審工作。今年12月31日前，參保人員均可攜相關(guān)材料辦理年審，逾期不年審，其門(mén)診規(guī)定病種待遇將于2021年1月1日自動(dòng)終止。

據(jù)了解，我市2020年度惡性腫瘤門(mén)診規(guī)定病種年審對(duì)象為：已辦理門(mén)診規(guī)定病種“惡性腫瘤門(mén)診放化療”、“腫瘤鞏固治療期”、“腫瘤門(mén)診隨訪期”且待遇期已經(jīng)到期，因故沒(méi)有及時(shí)年審或因卡號(hào)等信息變更沒(méi)有年審成功的參保人員。需要年審的參保人員（代理人）可攜帶醫(yī)?？ǎㄉ鐣?huì)保障卡），到本市二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦窗口領(lǐng)取《惡性腫瘤年審申請(qǐng)表》，由腫瘤專(zhuān)業(yè)副主任及以上醫(yī)師填寫(xiě)病情和制定下一步診療方案（附當(dāng)年就診病歷或當(dāng)年住院小結(jié)、近期相關(guān)檢查報(bào)告單等資料）交定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦將年審材料編號(hào)登記后集中報(bào)送醫(yī)保中心醫(yī)療服務(wù)科。

按照相關(guān)規(guī)定，我市“惡性腫瘤門(mén)診放化療”、“腫瘤鞏固治療期”、“腫瘤門(mén)診隨訪期”的參保人員只能選擇一家二級(jí)及以上有能力提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)的門(mén)診規(guī)定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。需變更門(mén)診就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員請(qǐng)?jiān)谀陮彵砀裆献⒚鳌?/p>

本次年審截止時(shí)間為今年12月31日。逾期不辦理年審手續(xù)的參保人員，其門(mén)診規(guī)定病種待遇將于明年1月1日自動(dòng)終止。

據(jù)悉，為方便參保人員、減輕定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診壓力，今年，市醫(yī)保中心首次推出線上年審，采取“線上線下年審相結(jié)合、以線上年審為主”的方式開(kāi)展年審工作。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2019年度已年審、2020年度新辦的“惡性腫瘤”門(mén)診規(guī)定病種參保人員，一般不需要參加此次年審。

記者 廖嵐鈞 通訊員 閔祥云 楊蘋(píng)