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為什么出現(xiàn)大量無癥狀感染者?張伯禮院士詳解

2022-03-29 08:44:22 來源:科技日報微信公眾號

細(xì)心的網(wǎng)友可能會發(fā)現(xiàn),連續(xù)幾天本土新冠病毒新增感染者中,無癥狀感染者多于確診病例。尤其近三天來,無癥狀感染者居多。

為什么無癥狀感染者持續(xù)大量出現(xiàn)?無癥狀感染者是否有傳染力?無癥狀感染者增多,是不是更難防控了?3月28日,記者就上述問題請教了中國工程院院士張伯禮。

“無癥狀感染者人數(shù)多、比例高是本輪疫情的明顯特點(diǎn)?!睆埐Y解釋,這一特點(diǎn)不僅與病毒本身有關(guān),也與及時篩查、盡早發(fā)現(xiàn)感染相關(guān),更與疫苗接種密切相關(guān)。

無癥狀者居多因?yàn)檫@三點(diǎn)

首先與奧密克戎變異株自身特點(diǎn)有關(guān)?!靶鹿诓《咀儺愔陚魅玖υ鰪?qiáng),物極必反,其毒性也相對減弱?!睆埐Y解釋,病毒毒性減弱的臨床表現(xiàn)就是臨床癥狀會較輕一些,很多感染者感染后短時間沒有表現(xiàn)出臨床癥狀。

來自其他國家的奧密克戎變異株與德爾塔變異株的病死率分析結(jié)果顯示,奧密克戎變異株流行期間的病死率下降,表明奧密克戎變異株的致病性不及其他變異株強(qiáng)。

“盡管如此,無癥狀者也不能掉以輕心。”張伯禮提醒:一是雖然無癥狀,但是仍然有傳染性且隱匿性更強(qiáng);另外今天是無癥狀,明天也許就有癥狀了。

“尤其對重點(diǎn)人群來說,例如老年人、患基礎(chǔ)疾病的人群,還有體弱、肥胖及嚴(yán)重吸煙者,他們存在病情出現(xiàn)并急轉(zhuǎn)直下的風(fēng)險,需要格外關(guān)注。”張伯禮說,對一般無癥狀者重點(diǎn)在隔離觀察,主張使用中成藥早期干預(yù),一是控制其不出現(xiàn)癥狀,尤其是不轉(zhuǎn)為普通型;二是促其核酸早日轉(zhuǎn)陰。

無癥狀者多,也與早期篩查、早發(fā)現(xiàn)有關(guān)系。

“疫情出現(xiàn)后各地均進(jìn)行了大范圍篩查,由于早發(fā)現(xiàn),不少患者尚在感染初期未出現(xiàn)感染癥狀。”張伯禮說。

隨著我國各地早發(fā)現(xiàn)能力的加強(qiáng),我國核酸檢測的目標(biāo)是達(dá)成在24小時內(nèi)完成劃定區(qū)域的核酸檢測任務(wù)。核酸篩查的最新工作部署,使我國各地能夠在更短的時間內(nèi)盡早發(fā)現(xiàn)感染者,控制傳染源。因此,與以往因發(fā)燒、干咳前往哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診被發(fā)現(xiàn)相比,很多感染者在發(fā)現(xiàn)時間上大大提前。

“另一個重要原因是我國居民已大規(guī)模進(jìn)行了疫苗接種?!睆埐Y解釋,人群的機(jī)體免疫力普遍增強(qiáng),因此表現(xiàn)為無癥狀者居多。

無癥狀感染者有傳染力嗎?怎么防?

“在本輪疫情初期,有的無癥狀感染者確診后,出現(xiàn)過其周邊密接者均顯示核酸陽性的情況?!睆埐Y分析吉林疫情時表示,無癥狀感染者易造成病毒的隱匿傳播,被發(fā)現(xiàn)時已致較多人感染。

無癥狀感染者雖然無臨床癥狀表現(xiàn),但能夠通過核酸檢測檢測出其體內(nèi)帶有病毒的核酸,具有一定的病毒載量,一樣具有傳染力。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)專家表示,從疫情防控的角度來說,無癥狀感染者的存在,使疫情的發(fā)現(xiàn)變得困難,而大量無癥狀感染者如不及時被發(fā)現(xiàn)會使疫情進(jìn)一步擴(kuò)散,又增加了及時控制疫情的難度。

對此,張伯禮表示,必須進(jìn)行快速嚴(yán)格的流調(diào)溯源工作,關(guān)鍵是快,早發(fā)現(xiàn)、早隔離。

“本輪奧密克戎導(dǎo)致的疫情已經(jīng)隱匿傳播了一段時間,并且存在多元傳染途徑,因此流調(diào)工作艱巨復(fù)雜,需更加嚴(yán)格仔細(xì),不僅要關(guān)注病例的密接、次密接、一般接觸者,還要考慮病例前期是否存在傳播鏈,盡可能找到無癥狀感染者?!睆埐Y說,用最短時間找到全部無癥狀感染者,徹底阻斷社區(qū)傳播,才能盡快實(shí)現(xiàn)社會面清零。(記者 張佳星)

[編輯: 宮建華 ]
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