日前，市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)關于開展日間手術醫(yī)保支付管理試點工作的通知，明確從10月1日起，我市將開展日間手術醫(yī)保支付管理試點工作，以不斷推進診療格局，努力向參?；颊咛峁└觾?yōu)質的醫(yī)療保障服務。

據(jù)介紹，日間手術是指醫(yī)療機構在保障醫(yī)療質量安全前提下，為患者提供24小時內完成手術住院全流程診療服務的醫(yī)療服務模式。日間手術醫(yī)保支付試點范圍為市屬三級定點醫(yī)療機構。自愿開展日間手術的三級定點醫(yī)療機構，向市醫(yī)保部門提出書面申請，評估驗收通過后納入試點范圍。

哪些病種可納入試點？市醫(yī)保部門介紹，日間手術病種實行年度申報制，原則上須符合國家衛(wèi)生健康委辦公廳《日間手術推薦目錄（2022年版）》規(guī)定范圍，試點醫(yī)療機構可結合本院業(yè)務特長，選擇部分臨床路徑和診療規(guī)范明確、醫(yī)療質量可控、醫(yī)療安全可保障的日間手術病種和術式，經(jīng)市醫(yī)保部門批準同意后，向社會公布手術病種和術式。市醫(yī)保中心將遵循成熟一批、納入一批的原則，會同試點醫(yī)院組織專家測算日間手術病種權重，經(jīng)協(xié)商談判確定日間手術醫(yī)?；鹬Ц斗绞?。

根據(jù)通知，納入醫(yī)保支付的日間手術費用，包括日間手術住院期間醫(yī)療費用，以及日間手術住院前不超過1周的門診費用。其中門診費用是指在同一定點醫(yī)療機構發(fā)生的且與本次日間手術治療直接相關符合臨床路徑要求的門診檢查和治療費用。

參保人在試點醫(yī)療機構發(fā)生的日間手術治療費用，納入醫(yī)保住院費用結算，按現(xiàn)行醫(yī)保住院報銷政策支付。試點醫(yī)療機構應與符合日間手術治療的參保人員簽定日間手術知情同意書。參保人員同意并簽訂后，應及時辦理日間手術登記，在登記后1周內住院開展日間手術治療，超過一周期限或在辦理日間手術登記后因各種原因未實際辦理日間手術住院治療的，定點醫(yī)療機構應負責沖銷參保人員本次日間手術院前門診費用，按照門診費用結算。

 （記者 況安軒 通訊員 何青）