讓群眾健康生活更有“醫(yī)”靠

我市大力推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效

去醫(yī)院看病就醫(yī)，憑醫(yī)保碼就能便捷享受掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥、結(jié)算等全流程應(yīng)用；在部分藥房買(mǎi)藥通過(guò)醫(yī)保結(jié)算時(shí)，忘記帶社?？ɑ蛘呤謾C(jī)，“刷臉”也可完成支付……如今，在馬鞍山，越來(lái)越多的群眾在家門(mén)口就能享受到便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保公共服務(wù)。

醫(yī)保事關(guān)民生大事。2023年以來(lái)，市醫(yī)保部門(mén)高質(zhì)量落實(shí)醫(yī)保政策，緊盯群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的煩心事、操心事、揪心事，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，全力推動(dòng)醫(yī)?；菝窆ぷ魈豳|(zhì)增效。

持續(xù)推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌工作。2023年，全市享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇182.51萬(wàn)人次；穩(wěn)步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作，開(kāi)展口腔種植體耗材集采，全年共落地執(zhí)行國(guó)家和省集采藥品12批343個(gè)品種459個(gè)品規(guī)、耗材16批、724個(gè)品種，實(shí)際采購(gòu)金額共計(jì)1.92億余元，達(dá)到約定采購(gòu)金額的148%，節(jié)約資金約2億元；規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，修訂完善119項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算全流程管理，實(shí)施定點(diǎn)藥店“進(jìn)銷(xiāo)存”系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接對(duì)接。在全省率先探索定點(diǎn)零售藥店“進(jìn)銷(xiāo)存”系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接對(duì)接，打破“數(shù)據(jù)壁壘”，實(shí)現(xiàn)藥店“進(jìn)銷(xiāo)存”數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸，變事后監(jiān)管為“事前、事中、事后”全流程監(jiān)管。目前已在全市范圍內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店實(shí)現(xiàn)“進(jìn)銷(xiāo)存”系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接對(duì)接。

提高公共服務(wù)質(zhì)效。整合開(kāi)通12345醫(yī)保服務(wù)熱線，群眾咨詢(xún)服務(wù)類(lèi)電話可隨時(shí)得到解疑釋惑，全年接入量超過(guò)10萬(wàn)件；加強(qiáng)經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)，完善市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦體系，梯度培育推進(jìn)示范點(diǎn)建設(shè)，全面建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”；加強(qiáng)“兩病”規(guī)范管理，推進(jìn)高血壓、糖尿病就醫(yī)用藥服務(wù)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村；開(kāi)展基層醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立起覆蓋城鄉(xiāng)、上下聯(lián)動(dòng)、規(guī)范統(tǒng)一的市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

推動(dòng)智慧醫(yī)保建設(shè)。全市24家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥、結(jié)算“一碼”全流程應(yīng)用。推進(jìn)門(mén)診慢特病網(wǎng)上鑒定，參保人員可在線為自己或他人申請(qǐng)門(mén)診慢特病鑒定，2023年已有1.7萬(wàn)余人次辦理了門(mén)診慢特病網(wǎng)上鑒定。

一連串升降減提數(shù)字和服務(wù)舉措的背后，省下的是群眾的看病花銷(xiāo)，提升的是群眾就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)，也讓醫(yī)?；菝耠x百姓更近、更貼心。

市醫(yī)保部門(mén)表示，今年我市將以打造“暖心醫(yī)保 直通服務(wù)”黨建品牌為抓手，在完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助管理服務(wù)機(jī)制基礎(chǔ)上，圍繞惠民便民，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保信息化、智慧化建設(shè)，進(jìn)一步提升醫(yī)保電子憑證激活率、使用率，持續(xù)深化醫(yī)保電子憑證等“三電子兩支付”便民服務(wù)，推進(jìn)智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)更多醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。持續(xù)推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，用好管好市醫(yī)保服務(wù)大廳，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)經(jīng)辦服務(wù)指導(dǎo)，更大力度發(fā)揮“醫(yī)保服務(wù)直通車(chē)”作用，持續(xù)提升醫(yī)保管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。  

記者 況安軒 通訊員 胡昕昊