8月1日上午10時許,我市一參保居民在市婦幼保健院進行胚胎移植和凍融胚胎輔助生殖技術(shù)手術(shù),成功報銷門診費用1296元,報銷比例為50%,這也是將部分輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍新政實施以來全省首例。當天,我市共有3名參保人員享受輔助生殖醫(yī)保報銷。
根據(jù)《關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍的通知》(馬醫(yī)保發(fā)〔2024〕6號),自2024年8月1日起,將部分實施治療性輔助生殖技術(shù)的門診費用納入醫(yī)保報銷,不設起付線,政策范圍內(nèi)費用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用直接刷社??ɑ蜥t(yī)保碼結(jié)算報銷,省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算不成功的可前往醫(yī)保服務大廳申請手工報銷。
我省共有11個地市25家醫(yī)療機構(gòu)開通報銷功能,我市婦幼保健院為其中之一。為保障參保人員及時享受醫(yī)保報銷待遇,市醫(yī)保部門和市婦幼保健院提前部署,自通知下發(fā)起,協(xié)同推進接口改造和待遇測試工作,確保參?;颊哒=Y(jié)算醫(yī)保費用。同時,組織工作人員在市醫(yī)保大廳和市婦幼保健院做好政策宣傳解讀,及時回應群眾關(guān)切。
市醫(yī)保部門貫徹執(zhí)行最新的12個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目,并將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。其中,“取卵術(shù)”等4個項目按照甲類管理,不設個人先行自付比例;“胚胎培養(yǎng)”等4個項目按照乙類管理,個人先行自付比例統(tǒng)一為10%。
記者 況安軒 通訊員 楊蘋