記者從市醫(yī)保局了解到,本月起,我市正式執(zhí)行進(jìn)一步完善醫(yī)保支持積極生育政策有關(guān)措施,從保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇、實(shí)行生育津貼“免申即享”等7個(gè)方面,全面提升我市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療保障待遇。
1
完善參加職工醫(yī)保人員
生育醫(yī)療待遇
按8.5%費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,生育時(shí)處于正常參保狀態(tài)并滿足連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月及以上的(不含生育當(dāng)月,不含暫停、中斷參保后補(bǔ)辦參保月份),享受生育津貼待遇,生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均繳費(fèi)工資和《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》等規(guī)定的天數(shù)計(jì)算,一次性發(fā)放。有雇工的個(gè)體工商戶統(tǒng)一按8.25%費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn),依照上述規(guī)定享受生育津貼待遇。
2
保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員
生育醫(yī)療待遇
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,生育時(shí)處于正常參保狀態(tài)并滿足連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月及以上的(不含生育當(dāng)月,不含暫停、中斷參保后補(bǔ)辦參保月份),可享受職工生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇。靈活就業(yè)人員分娩的,享受生育補(bǔ)助金待遇,標(biāo)準(zhǔn)為:安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天,一次性發(fā)放。
3
落實(shí)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員
參加生育保險(xiǎn)
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員應(yīng)從辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)之日起,按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險(xiǎn)參保地的生育保險(xiǎn)。應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)(與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并征收)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳費(fèi),繳費(fèi)比例按照企業(yè)單位繳費(fèi)比例確定,繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員在參加生育保險(xiǎn)期間生育的,享受企業(yè)職工同等生育保險(xiǎn)待遇,生育津貼按照本人醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和實(shí)際產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,一次性發(fā)放。
4
擴(kuò)大產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付渠道
職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用經(jīng)生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,可由本人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。
5
實(shí)行生育津貼“免申即享”
按照企業(yè)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率繳費(fèi)且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保女職工,無(wú)需提交申請(qǐng),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)直接獲取生育結(jié)算相關(guān)信息,核定發(fā)放生育津貼。符合《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定的,在提供相關(guān)證明材料后,按規(guī)定增加的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。
6
將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目
納入醫(yī)保支付范圍
綜合考慮醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,在省醫(yī)保局部署下,逐步將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。
7
實(shí)行新生兒“出生即參保、
落地即享受”政策
新生兒出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
記者 況安軒 通訊員 李茹