近日,市醫(yī)保監(jiān)管中心在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行“醫(yī)保智能巡查”平臺(tái),為醫(yī)?;鸨O(jiān)管插上智能技術(shù)“翅膀”。
“醫(yī)保智能巡查”平臺(tái)綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人臉識(shí)別技術(shù)等方式,將人工智能技術(shù)與醫(yī)保基金監(jiān)管的業(yè)務(wù)需求緊密結(jié)合,使用人臉識(shí)別技術(shù)核驗(yàn)醫(yī)保住院患者身份,可對(duì)參保人的住院行為進(jìn)行抽查監(jiān)控。住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到核查任務(wù)后,通過(guò)微信小程序登錄、刷臉認(rèn)證、系統(tǒng)核驗(yàn),就可以完成數(shù)據(jù)采集、識(shí)別、分析到發(fā)現(xiàn)、預(yù)警全流程閉環(huán)監(jiān)管。此外,“醫(yī)保智能巡查”平臺(tái)項(xiàng)目把住院行為監(jiān)管由此前人工到場(chǎng)檢查變?yōu)檎粕现悄苎膊?,?duì)虛假住院、掛床住院等行為形成有效震懾,確保住院行為的規(guī)范性和真實(shí)性。
據(jù)介紹,今年以來(lái),市醫(yī)保部門(mén)不斷創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,積極探索與按床日付費(fèi)機(jī)制相適應(yīng)的基金監(jiān)管機(jī)制,新落地“醫(yī)保智能巡查”平臺(tái)項(xiàng)目,以進(jìn)一步提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能。
記者 況安軒 通訊員 李中璐
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吳傲飛 審核:王小明 戎小平
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